יום רביעי, 25 בדצמבר 2024

סיכונים במדידת לחץ דם

 


לחץ דם גבוה הוא סיכון. אינני רופא אבל כל רופא שתשאלו יסכים איתי.

בפוסט זה אתמקד בסיכונים במדידת לחץ ולא בסיכונים של לחץ דם גבוה.


איך מתמודדים עם סיכונים?


בתהליך ניהול סיכונים מזהים סיכונים, מעריכים סיכונים ומחליטים באילו סיכונים לטפל. 

הטיפול בסיכונים הוא באמצעות הוספת Controls

קיימים שני סוגי Controls:

1. אלה שמטרתם הקטנת ההסתברות להתרחשות אירוע סיכון.

Controls כאלה מיושמים בדרך כלל לפני התרחשות אירוע אסון.


2. אלה שמטרתם הקטנת הקטנת הנזק אחרי התרחשות אירוע סיכון.

Controls כאלה עשויים להיות מיושמים בדרך כלל אחרי התרחשות אירוע אסון.

עדיף כמובן ליישם Controls המקטינים את  ההסתברות להתרחשות אירוע סיכון. 
אולי באמצעותם לא יתרחש אירוע כזה.


טיפול בסיכוני לחץ דם גבוה


לחץ דם גבוה מכונה "הרוצח השקט". הוא עלול לגרום נזקים מצטברים שאותם מגלים רק אחרי התרחשות אירוע סיכון. 

לטפל בסיכון הזה אחרי התרחשות אירוע כזה זה רעיון לא כל כך מוצלח. 

לפעמים האדם כבר אינו איתנו ובחלק מהמקרים האחרים נגרמים נזקים בריאותיים קשים ובלתי הפיכים.


על מנת לטפל בסיכון לפני התרחשות אירוע סיכון צריך לאתר את לחץ הדם הגבוה. 

מאתרים אותו באמצעות מדידות של לחץ הדם. 

אם בגלל טעויות מדידה לא מאתרים לחץ דם גבוה, לא מיישמים Controls לפני התרחשות אירוע סיכון. 


דוגמאות ל-Controls לפני התרחשות אירוע סיכון


1. תרופות הניתנות על ידי רופאים 

2. יותר פעילות גופנית 

3. תזונה יותר בריאה

4. הפחתת משקל

כמובן שעשויה להיות תלות בין הגורמים. 


טעויות במדידת לחץ דם


א. מד לחץ דם תקול

תקלה במד לחץ דם עלולה להראות לחץ תקין או נמוך כשלחץ הדם גבוה.

Control

בדיקה תקופתית במרפאת אחיות או אצל רופא.


ב. טכניקה לא נכונה למדידה

חיבור לא נכון. יד שלא מונחת במצב רגוע. תנועה או פעילות אחרת בזמן המדידה. ישיבה לא נוחה.

Control

להיצמד להוראות המצורפות למכשיר או ניתנות על ידי רופא או אחות.


ג. מדידה אחת לא בהכרח משקפת את המציאות


לרוב הפערים בין המדידות קטנים. עלולים להיות פערים גדולים. אם מדדתם, רק פעם אחת יתכן שזו תהיה התוצאה הקיצונית.

Control

למדוד שלוש מדידות ברצף. לבחור את התוצאה הנמוכה מבין שלושתן.


ד. תסמונת החלוק הלבן

קורה לא מעט שהמדידה אצל רופא או אצל אחות מראה ערכים גבוהים בהרבה מאשר מדידות אחרות. 

התופעה נקראת "תסמונת החלוק הלבן".

לא מן הנמנע שהערכים הגבהים נובעים מחרדה או לחץ של המטופל.

Control

מדידות בבית. 


ה. לחץ דם גבוה במדידה ביד אחת ולחץ דם לא גבוה במדידה ביד שנייה

לאחרונה גיליתי שיש גם תופעה כזו. אם היא עקבית היא עלולה לנבוע מסתימה, לפחות חלקית, בכלי דם באחת הידיים.


Control

לא למדוד באופן קבוע לחץ דם באמצעות יד אחת. לפעמים למדוד ביד ימין ולפעמים ביד שמאל.


הערות


1. לחץ דם עשויי להיות מושפע מגורמים כמו מתח, חרדדה, צריכת תרופות ועוד. 

עלולות להיות תוצאות חריגות. 

מדידות תדירות יגלו האם מדובר בסטיה חד-פעמית או בלחץ דם גבוה.


2. אני מומחה בניהול סיכונים. אינני רופא. בכל מקרה של חשש מלחץ דם גבוה צריך להתיעץ עם רופא.


3. כמעט בכל דבר יש סיכונים. גם בדברים פשוטים כמו חציית כביש או קנייה בסופרמרקט. גם במדידת לחץ דם.